El PSA (antígeno prostático específico) ha sido durante décadas el análisis más utilizado para la detección precoz del cáncer de próstata. Es una herramienta accesible y con un largo recorrido clínico, pero no es específica del cáncer. Su valor puede aumentar también por otras condiciones benignas como la hiperplasia prostática benigna (HBP), infecciones urinarias o incluso tras la actividad sexual.

¿Por qué buscar nuevas opciones?

La principal limitación del PSA es su baja especificidad, lo que puede llevar a biopsias innecesarias y a la detección de tumores indolentes que no requerirían tratamiento. Por ello, en los últimos años han surgido biomarcadores más precisos, capaces de mejorar la toma de decisiones clínicas.

A continuación, revisamos los tests más avanzados actualmente disponibles en España.

1. Episwitch PSE®: la revolución epigenética

Episwitch PSE® es un test epigenético que analiza patrones de metilación del ADN asociados con la presencia de cáncer de próstata. Desarrollado por Oxford BioDynamics, este test se basa en algoritmos de inteligencia artificial que combinan marcadores genéticos y epigenéticos en sangre.

• Ventajas clave:
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• Altísima precisión diagnóstica, con valores predictivos positivos y negativos superiores al 90%
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• No se ve afectado por medicamentos como dutasterida o finasterida
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• Puede evitar biopsias innecesarias en pacientes con PSA dudoso
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• Muestra sencilla: extracción de sangre
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• Resultados clínicamente validados

Más información: https://www.oxfordbiodynamics.com/episwitch-pse

2. PHI (Prostate Health Index)

El PHI es un índice que combina tres valores: PSA total, PSA libre y [-2]proPSA. Aporta mayor precisión que el PSA total para detectar cáncer de próstata clínicamente significativo, especialmente en pacientes con PSA entre 2 y 10 ng/mL.

• Consideraciones:
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• Mejora la especificidad frente al PSA convencional
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• Afectado por inhibidores de la 5 alfa reductasa
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• Se realiza con una muestra de sangre

Más información: https://www.beckmancoulter.com/es/products/immunoassay/prostate-cancer-detection

3. ProstaV®: acortamiento telomérico en linfocitos

ProstaV® es una prueba innovadora desarrollada por la empresa española Life Length. Mide el acortamiento de los telómeros en linfocitos (células inmunes) a partir de una muestra de sangre. Este acortamiento telomérico se ha vinculado a procesos de envejecimiento celular y desarrollo de ciertos tumores, incluido el cáncer de próstata.

• Características:
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• Muestra de sangre
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• Tecnología propia de análisis telomérico
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• Complemento útil en pacientes con PSA intermedio
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• Puede verse influido por inhibidores de la 5 alfa reductasa

Más información: https://lifelength.com/prostav

Conclusión

El PSA sigue siendo útil, pero no es suficiente. Tests como PHI y ProstaV® mejoran la especificidad, pero el que representa un salto tecnológico y clínico real es Episwitch PSE®, por su altísima precisión diagnóstica y resistencia a interferencias.

Si tienes un PSA alterado o dudas sobre la necesidad de una biopsia, puedo ayudarte a elegir el test más adecuado para tu caso y a tomar decisiones informadas.

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